Dermatologia – Tratamento Capilar

É o tipo mais freqüente de perda progressiva de cabelo, mais conhecida como calvície.

Esse processo apresenta rarefação dos fios nas regiões temporais (as famosas “entradas”), implantação mais alta do cabelo (parece que a testa ficou maior) e rarefação no vértice (cucuruco da cabeça). Com a evolução, em alguns casos, entrada pode encontrar com a saída, causando a perda completa dos fios.

Quanto mais jovem se inicia a calvície, mais grave é o processo.

De causa hereditária, começa a ter falhas na região da risca do cabelo, ficando mais alargada. Com a evolução o cabelo vai se tornando mais ralo e o couro cabeludo mais visível.

É comum a paciente queixar-se que o cabelo está sumindo. Percebe a diminuição do volume mesmo sem observar queda importante. É uma doença progressiva. Deve-se procurar tratamento com MMP, laser e LED o quanto antes para poder reverter esse processo.

Alopecia de origem autoimune que é desencadeada por fatores emocionais. Caracteriza por falha de crescimento (“buracos”) no couro cabeludo. Pode afetar homens, mulheres e até crianças.

A lesão característica é uma área arredondada, lisa, de surgimento abrupto, que pode acometer o couro cabeludo, a barba ou qualquer área pilosa do corpo. Pode ser placa única, múltipla ou até a perda total dos pelos do corpo e couro cabeludo.

O tratamento pode ser feito com aplicações tópicas, infiltrações intralesionais, MMP e medicações orais, a depender do local acometido e da extensão do quadro.

Ocorre pela tração constante dos fios quando faz penteados muito apertados, megahair e alisamentos. Causa a inflamação do folículo e consequentemente a queda capilar.

Começa a ter uma implantação mais alta do cabelo (a testa fica maior) e rarefação nas laterais.

Se diagnosticada na fase inicial pode ser tratada e resolvida. Porém em casos onde a inflamação crônica na raiz do fio persiste por longo período, pode ocorrer uma alopecia cicatricial definitiva.

O ideal é deixar os cabelos soltos ou fazer penteados mais frouxos.

Perda aguda e progressiva dos fios após fatores desencadeantes como cirurgias, doenças, estresse, pós gravidez, problemas de tireóide, falta de vitaminas e anemia.

Ocorre grande queda capilar no banho, ao pentear, nas roupas e até no chão ao redor.

É sinal que sua saúde foi abalada.

O Eflúvio telógeno pode desencadear ou acelerar o processo de calvície nas pessoas portadoras desse gene. Marque uma avaliação para saber qual o seu fator desencadeante (pode ter mais de 1 associado) e o melhor tratamento para o seu caso.

Esse tipo de queda de cabelo faz parte do grupo das alopecias cicatriciais, ou seja, se não for tratada, evoluirá com perda definitiva dos cabelos da região.

Pode acometer ambos os sexos, sendo mais comum em mulheres entre 40 e 50 anos de idade e raro em crianças.

Afeta primariamente o couro cabeludo, principalmente a região temporal. Geralmente, o paciente procura a dermatologista após 1 a 2 anos de evolução da doença.

Começa 1 a 2 placas pequenas de alopecia, arredondadas, cor da pele ou acastanhada, assintomática e com discreta hiperceratose pilar. Depois essa região se torna avermelhada, descamativa e com intensa hiperceratose folicular. Dor, queimação e prurido podem ser intensos. Essas regiões crescem centrifugamente e podem se juntar. A região central se torna atrófica, esbranquiçada e brilhante. Existem fases de exacerbação e remissão.

Esse tipo de alopecia é uma variante do Líquen Plano Pilar, sendo uma alopecia cicatricial.

Sua incidência aumenta a cada ano na população mundial.

Acomete mais as mulheres.

Geralmente evolui de forma lenta e contínua, porém alguns pacientes podem ter uma evolução rápida.

Geralmente o paciente não se queixa de queda de cabelo, porém, com a evolução, vai percebendo que a testa vai ficando maior.

Pode ter coceira, ardor e dor no couro cabeludo. A causa ainda é desconhecida. Outras manifestações também são observadas:

• Rarefação de sobrancelhas;
• Perda dos cílios pelos do corpo;
• Líquen plano pigmentoso da face;
• Pápulas faciais;
• Acometimento das unhas.Pode estar associada a outras doenças como:
• Alopecia androgenética;
• Hipotireoidismo;
• Prurido;
• Tricodínea;
• Vitiligo;
• Síndrome de Sjogren;
• Líquen escleroso e atrófico vulvar.

• Acomete mais mulheres negras;
• Sua localização geralmente é na região parietal ou vértice (centro do couro cabeludo);
•  Começa normalmente entre a 2ª e a 3ª década de vida;
•  Geralmente é assintomática, mas pode ter prurido, dor ou ardor;
• Muitas vezes tem história de alisamento e pente quente;
• Os cabelos se tornam finos, curtos e claros. Depois tem perda dos cabelos e o couro cabeludo se torna discrômico ou avermelhado.

• Geralmente acomete somente a pele e/ou couro cabeludo, porém em 10% dos casos está associada ao Lupus eritematoso sistêmico;
• Faz parte das alopecias cicatriciais;
• Inter-relação entre fatores genéticos, ambientais e pessoais;
• Piora ao se expor a radiação ultravioleta;
• Mais em mulheres;
• Inicia-se geralmente entre 20 e 40 anos;
• Mais comum em afro-descendentes;
• Placas avermelhadas com centro esbranquiçado e hiperpigmentação na periferia da lesão;
• Acometimento dos vasos da pele.

• Infecção por fungos no couro cabeludo causando falha de cabelo;
• Acomete preferencialmente as crianças;
• Pode se manifestar como placa única ou múltiplas lesões;
• Pode ter um processo inflamatório muito intenso como no caso do Quériun;
• Vários tipos diferentes de fungos podem causar a tinha do couro cabeludo;
• Algumas manifestações podem lembrar a dermatite seborreica ou a alopecia areata;
• Como a tinha capitis é contagiosa, o exame dos familiares é importante, assim como dos animais;
• O tratamento tem que ser feito por via oral sob acompanhamento da dermatologista;
• Quando o tratamento é feito precocemente, ocorre a melhora total do caso sem ficar cicatrizes.

• Pode acometer face, tórax, orelhas e couro cabeludo;
• Quadro inflamatório crônico;
• Não tem cura, tem controle, podendo ficar sem lesão;
• Caracteriza-se por vermelhidão, descamação e, por vezes, secreção;
• Pode ter coceira;
• Ocorre em ambos os sexos, sendo mais prevalente no sexo masculino;
• Maior ocorrência entre 18 e 40 anos de idade;
• Predisposição familiar;
• Alguns fatores pode desencadear ou agravar como calor, umidade, roupas que retêm o suor, estresse, ingerir bebida alcoólica, diabetes, Parkinson e AIDS.

• Pode acometer somente o couro cabeludo ou estar associada a lesões na pele e unhas;
• Ocorre placas avermelhadas, descamativas (escamas acinzentadas), secas que ultrapassam a borda do couro cabeludo;
• Formação de cilindros aderidos no folículo piloso;
• Pode ter queda capilar tipo eflúvio telógeno. A intensidade vai depender do grau de acometimento.

• Alopecia cicatricial;
• Predominância pelo sexo masculino;
• Jovens ou adultos de meia idade;
• Pequenas pápulas foliculares, que viram pústulas. Estas pústulas se rompem formando pequenas úlceras e crostas;
• Ocorre agrupamento dos cabelos (tufos de cabelo), áreas cicatriciais e inflamatórias;
• Coceira, dor e queimação geralmente estão presentes;
• Pode ter linfonodos (gânglios) palpáveis;
• Sem tratamento, acometerá todo o couro cabeludo, comprometendo a estética do paciente.

• Corresponde a 2% das alopecias cicatriciais;
• Geralmente em homens jovens afro-descendentes;
• Faixa etária entre 18 e 40 anos;
• Apenas 10% dos casos envolvem os homens brancos;
• Muito raramente mulheres e crianças;
• Pústulas (“bolinhas de pus”) como se fossem uma foliculite;
• Com a evolução, aumentam de tamanho e quantidade, formando uma infecção crônica e grave;
• Os nódulos se comunicam entre si via tecido subcutâneo profundo;
• Inicialmente a alopecia é reversível e futuramente cicatricial;
• Pode ter formação de queloides;
• O tratamento deve ser contínuo e agressivo, sempre acompanhado pela dermatologista.

A suplementação de vitaminais, minerais e aminoácidos é muito importante para que as células se multipliquem e produzam um fio forte e saudável. Independente da causa são sempre indicados. Veja com a sua dermatologista quais e em qual quantidade você precisará.

Através da fotobioterapia capilar, tanto o laser de baixa potencia quanto o LED vão estimular o aumento do fluxo sanguíneo (trazendo maior aporte de oxigênio e nutrientes para o local), a multiplicação celular, um efeito anti-inflamatório, aumento da síntese protéica, acelera o crescimento epitelial com melhor cicatrização e estimula o crescimento dos fios. É aprovada pelo FDA (órgão regulamentador americano) e ANVISA (agencia nacional de vigilância sanitária – Brasil). Pode ser realizado em gestante.

Consiste em microinfusão de medicamento dentro da pele. Dessa maneira, o medicamento vai diretamente onde tem que agir. Com uma dose menor, conseguimos ter mais efeitos benéficos e praticamente não tem efeitos colaterais. A escolha dos medicamentos a ser infundidos vai depender do diagnóstico.

Duração: 40 minutos.

Frequência: 1 vez por mês durante 4 meses. Depois o paciente deve ser reavaliado.