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Dermatologia – Rosácea

O QUE É ROSÁCEA?

É uma doença dermatológica bem comum caracterizada pela vermelhidão da face. Acredita-se que mais de 415 milhões de pessoas tenham no mundo, mesmo que não saiba. Acomete mais as mulheres.

Não causa um dano a saúde, mas abala muito o emocional dos pacientes. Numa pesquisa, mais de 90% dos pacientes disseram que sua confiança e auto-estima foi diminuída por causa da rosácea, sendo que 41% chegou a desmarcar um compromisso social para não ser visto. E 88% dos entrevistados disseram que a carreira profissional foi comprometida pela aparência.

Ela não tem cura, mas tem controle. Veja o que fazer para ter sua pele linda de novo.

QUAL A CAUSA DA ROSÁCEA?

A causa ainda é desconhecida, sabe-se que tem uma influência genética associada a um evento inflamatório e acometimento dos vasos. Dando o aspecto avermelhado à face, podendo ter pápulas e pústulas tipo acne. Em alguns pacientes, ocorre o acometimento dos olhos. Já foi diagnosticado um desequilíbrio da flora bacteriana da pele, ocorrendo um aumento de Demodex folliculorum.

ROSÁCEA TEM CURA?

Como a rosácea é uma doença inflamatória crônica, não tem cura e sim controle. Se você fizer o tratamento prescrito por sua dermatologista, conseguirá neutralizar a inflamação e esclerosar os vasos que estão proliferados na pele, voltando a ter uma pele linda novamente.

QUAIS OS PRINCIPAIS TIPOS DE ROSÁCEA?

A Rosácea é dividida em 5 subtipos para ficar mais didático, porém eles podem ocorrer ao mesmo tempo:

  1. Pré- Rosácea: bochechas e nariz ficam vermelhos (flushing) por mais tempo do que nas pessoas normais. Pode ter sensação de pinicamento, coceira, ardor ou de aumento da temperatura.
  2. Rosácea eritemato telangectasica: vermelhidão persistente com pequenos vasos.
  3. Rosácea pápulo-pustulosa: vermelhidão persistente, pequenos vasos, pápulas (bolinhas) e pústulas (bolinha com pus). Fazer diferenciação com a acne da pessoa adulta.
  4. Rosácea fimatosa: vermelhidão persistente, pequenos vasos, pápulas, pústulas, nódulos e placas edematosas (pele grossa). Pode causar deformidade no nariz (Rinofima).
  5. Rosácea ocular: pode estar isolada ou associada à Rosácea facial. Ocorre a inflamação das pálpebras, conjuntiva, córnea, eclera ou íris. Pode ter vermelhidão, sensação de corpo estranho, coceira e inchaço.

O QUE PIORA A ROSÁCEA?

Já sabemos que algumas situações podem agravar ou desencadear a rosácea como:

  • Exposição solar;
  • Praticar atividade física intensa;
  • Comer comidas apimentadas;
  • Ingestão de bebidas alcoólicas;
  • Ingestão de chocolate;
  • Ingestão de amendoim;
  • Comer alimentos muito quentes ou beber;
  • Banhos quentes;
  • Frequentar saunas;
  • Estresse emocional;
  • Algumas medicações vasodilatadoras;
  • Exposição ao frio intenso.

QUAIS OS CUIDADOS QUE DEVO TER COM A MINHA PELE?

  1. Usar sabonete suave para pele sensível para não piorar a inflamação.
  2. Usar água micellar para ajudar na limpeza, equilibrar o pH da pele e acalmar.
  3. Hidratantes para hidratar e restaurar a barreira lipídica da pele. Se associar com produtos calmantes, terá um efeito melhor ainda.
  4. Usar medicamentos tópicos e orais para neutralizar a inflamação e diminuir a proliferação dos vasos
  5. Usar Filtro solar, principalmente o de amplo espectro (FPS e PPD altos).
  6. Usar maquiagem hipoalergênica corretiva, para mascarar o rubor sem agredir a pele.
  7. Evitar o uso de produtos que possuam substâncias irritativas como parabenos, fragrâncias e álcool.
  8. Realização de procedimentos para reverter os casos já instalados.

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS TRATAMENTOS?

Em primeiro lugar, devem ser evitados os fatores desencadeantes.

Uma vez já instalada, vamos tratar para minimizar os sintomas, já que não há cura para a Rosácea.

Normalmente associamos alguns medicamentos tópicos para diminuir a inflamação (niacinamida, nicotinamida, Green tea, alfa bisabolol, tacrolimus…), melhorar a flora bacteriana da pele(antibióticos, peróxido de benzoíla, probióticos, ivermectina), vasoconstrictores (diminuir a vermelhidão) e hidratantes (manter a barreira cutânea íntegra).

Se a pele tiver muitas pústulas (bolinhas com pus), pode ser associado antibiótico oral ou isotretinoína.

O tratamento que dá mais resultado para o eritema e vasos é a LUZ INTENSA PULSADA.

Quando já tem o RINOFIMA (deformidade do nariz), o ideal é tratar com procedimentos como laser, peeling profundo ou dermoabrasão.

Na maioria das vezes, associamos todos os tratamentos para ter uma resposta melhor.

Lembrar que o uso de corticoide pode agravar o quadro.

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